Amalgamentfernung Kiel

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Amalgamentfernung in Kiel

Sicher entfernen,
 geplant neu versorgen.

Amalgam wird in der EU nicht mehr verwendet – der Grund liegt vor allem im Umweltschutz, weil Quecksilber über Abwasser und Entsorgung in die Umwelt gelangt. In vielen Gebissen stecken die Füllungen aber weiterhin, teilweise seit Jahrzehnten.

Damit stellt sich die Frage nach dem Austausch. Unsere Haltung dazu ist sachlich: Eine intakte Amalgamfüllung muss nicht ersetzt werden – jeder Austausch kostet Zahnsubstanz. Wenn eine Füllung undicht wird, wenn darunter Karies entsteht oder wenn Sie sich eine zahnfarbene Lösung wünschen, entfernen wir sie in unserer Zahnarztpraxis im Forstweg in Kiel unter Schutzmaßnahmen.

Kurz erklärt

Warum die Entfernung unter Schutz sinnvoll ist

Amalgam ist im ausgehärteten Zustand stabil. Beim Herausbohren entstehen jedoch Partikel, Dämpfe und Aerosole – und genau in diesem Moment ist die Belastung am höchsten, nicht während der Jahre davor.

Was wir dagegen tun:

  • Kofferdam: Ein dünnes Gummituch isoliert den zu behandelnden Zahn vollständig vom übrigen Mundraum. Nichts von dem, was beim Ausbohren entsteht, gelangt in Mundhöhle oder Rachen – und es kann nichts verschluckt werden.
  • Gezielte Absaugung: Eine großvolumige Absaugung direkt am Arbeitsfeld nimmt Partikel und Aerosole auf, bevor sie sich verteilen.
  • Segmentieren statt zerfräsen: Wir trennen die Füllung in wenige größere Stücke und heben diese heraus, statt sie vollständig zu zerbohren. Das reduziert die entstehende Menge an Staub und Dämpfen deutlich.
  • Kühlung mit Wasser: Ausreichende Kühlung verhindert eine Erwärmung des Materials und damit die Freisetzung von Dämpfen.

Good to know: Der Kofferdam ist in unserer Praxis kein Sonderfall, sondern Standard bei allen Behandlungen, bei denen es auf Trockenheit und Schutz ankommt – auch bei Wurzelkanalbehandlungen und größeren Klebefüllungen.

Die Indikation

Wann ein Austausch sinnvoll ist – und wann nicht

Wir tauschen nicht pauschal aus. Vier Situationen sprechen für eine Entfernung, eine dagegen.

1. Die Füllung ist undicht oder defekt

Randspalten, Absplitterungen oder Risse lassen Bakterien unter die Füllung gelangen. Entsteht dort Karies, bleibt sie lange unbemerkt, weil Amalgam im Röntgenbild alles überstrahlt. Das ist der häufigste und klarste Grund für einen Austausch.

2. Der Wunsch nach einer zahnfarbenen Lösung

Ein völlig legitimer Grund. Sichtbare dunkle Füllungen stören viele Patienten, gerade wenn sie beim Lachen zu sehen sind. Wir besprechen dann, welche Zähne sinnvollerweise zuerst an der Reihe sind und wie sich das über mehrere Termine verteilen lässt.

3. Nachgewiesene Unverträglichkeit

Echte Allergien gegen Amalgambestandteile sind selten, kommen aber vor. Besteht ein begründeter Verdacht, ist eine allergologische Abklärung der richtige Weg – erst danach entscheidet sich, ob und wie ausgetauscht wird.

4. Vor bestimmten medizinischen Behandlungen

In Einzelfällen empfehlen behandelnde Ärzte einen Austausch, etwa vor einer geplanten Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich. In solchen Fällen stimmen wir uns direkt mit der behandelnden Praxis ab.

5. Wann wir abraten

Bei einer intakten, dichten und beschwerdefreien Füllung. Jeder Austausch bedeutet, dass erneut Zahnsubstanz verloren geht und der Zahnnerv gereizt wird. Ohne konkreten Anlass überwiegt der Schaden den Nutzen – das sagen wir Ihnen auch dann, wenn Sie mit dem Wunsch nach einem Komplettaustausch kommen.

Schritt für Schritt

Der Ablauf –
 So gehen wir vor.

Der Austausch läuft in einer Sitzung ab. Wie viele Füllungen wir pro Termin bearbeiten, besprechen wir vorher – meist ist es sinnvoll, in Abschnitten vorzugehen.

  1. Aufklärung und Planung Zuerst klären wir, welche Füllungen tatsächlich ersetzt werden sollen und in welcher Reihenfolge. Wir beurteilen jeden Zahn einzeln: Ist die Füllung dicht? Zeichnet sich darunter Karies ab? Wie viel Substanz ist noch vorhanden – reicht eine Kompositfüllung, oder wird eine Teilkrone nötig? Das Ergebnis besprechen wir mit Ihnen, bevor etwas beginnt.
    Ihr Vorteil: Sie wissen vorher, wie viele Termine anstehen und womit der Zahn danach versorgt wird.
  2. Schutzmaßnahmen und Entfernung Nach der Betäubung wird der Zahn mit Kofferdam isoliert und die Absaugung positioniert. Wir trennen die Füllung unter reichlicher Wasserkühlung in Segmente und heben diese heraus. Anschließend wird das Kavum gründlich gereinigt und geprüft, ob darunter Karies liegt.
  3. Neuversorgung und Nachsorge In den meisten Fällen versorgen wir den Zahn direkt in derselben Sitzung mit einer zahnfarbenen Kompositfüllung. Ist der Defekt größer als erwartet, setzen wir zunächst eine Übergangsversorgung und fertigen anschließend eine Teilkrone. Zum Abschluss folgt die Bisskontrolle.
Wir klären auf

Was Sie erwarten können – und was nicht

Beim Thema Amalgam kursieren viele Versprechen. Wir halten uns an das, was sich medizinisch belegen lässt.

Vorübergehende Empfindlichkeit
Nach dem Austausch kann der Zahn einige Tage bis Wochen auf Kälte und Druck reagieren. Der Zahnnerv wurde durch das Ausbohren gereizt, und die neue Füllung leitet Temperaturreize anders als Metall. Das legt sich in aller Regel.

Der Defekt kann größer sein als erwartet
Amalgam überstrahlt im Röntgenbild, was darunterliegt. Erst wenn die Füllung heraus ist, sehen wir das tatsächliche Ausmaß. Gelegentlich reicht die geplante Kompositfüllung dann nicht aus und es wird eine Teilkrone nötig. Wir sprechen diese Möglichkeit vorher an, damit sie keine Überraschung ist.

Zum Thema „Ausleitung”
Hierzu ist uns eine klare Aussage wichtig: Für Verfahren, die nach einer Amalgamentfernung Quecksilber aus dem Körper „ausleiten” sollen – etwa über Chelatbildner, Algenpräparate oder ähnliche Mittel –, gibt es keinen belastbaren wissenschaftlichen Wirknachweis. Manche dieser Verfahren haben eigene Risiken. Was medizinisch sinnvoll ist: die Belastung während der Entfernung durch Kofferdam und Absaugung gering zu halten. Wenn Sie eine solche Behandlung dennoch wünschen, ist eine umweltmedizinisch erfahrene ärztliche Praxis die richtige Adresse – wir beraten Sie gern ehrlich dazu, verkaufen Ihnen aber nichts, wofür die Evidenz fehlt.

Was ein Austausch nicht leistet
Allgemeine Beschwerden wie Müdigkeit, Kopfschmerzen oder Konzentrationsprobleme lassen sich in aller Regel nicht auf Amalgamfüllungen zurückführen, und ein Austausch bessert sie meist nicht. Wir wollen keine Erwartung wecken, die wir nicht einlösen können – bei anhaltenden Beschwerden ist die hausärztliche Abklärung der bessere Weg.

Wir klären auf

Kosten & Erstattung beim Austausch

Die Kostenfrage hängt davon ab, warum ausgetauscht wird und womit der Zahn danach versorgt wird.

  • Bei defekter Füllung: Ist die Amalgamfüllung undicht oder liegt darunter Karies, besteht eine medizinische Indikation. Die Behandlung einschließlich der zahnfarbenen Basisversorgung ist dann Kassenleistung.
  • Auf eigenen Wunsch: Soll eine intakte Füllung ohne medizinischen Grund ersetzt werden, ist die Behandlung eine private Leistung. Auch das ist eine legitime Entscheidung – sie wird nur anders abgerechnet.
  • Die Neuversorgung bestimmt den Betrag: Eine Kompositfüllung liegt deutlich unter einer Keramik-Teilkrone. Weil sich das tatsächliche Ausmaß erst nach dem Entfernen zeigt, nennen wir Ihnen vorab beide Varianten.
  • Mehrere Termine planen: Bei vielen auszutauschenden Füllungen verteilen wir die Behandlung auf mehrere Sitzungen – das ist schonender und lässt sich auch finanziell besser einteilen.
  • Zusatzversicherungen: Ob ein Austausch ohne medizinische Indikation übernommen wird, unterscheidet sich je nach Tarif erheblich. Fragen Sie vorher konkret nach, wir stellen Ihnen die nötigen Unterlagen zusammen.
FAQ

Häufige Fragen zur Amalgamentfernung

Ist die Entfernung schmerzhaft?

Nein. Der Zahn wird örtlich betäubt, sodass Sie während der Behandlung nichts spüren. Der Kofferdam ist gewöhnungsbedürftig, aber nicht schmerzhaft – viele Patienten empfinden ihn sogar als angenehm, weil weniger Wasser und Material im Mund landen. In den Tagen danach kann der Zahn empfindlich reagieren.

Wie lange dauert der Termin?

Für eine einzelne Füllung inklusive Neuversorgung sollten Sie etwa eine Stunde einplanen. Werden mehrere Füllungen in einer Sitzung ersetzt, entsprechend länger. Wir sagen Ihnen bei der Planung, wie viel Zeit Ihr konkreter Termin braucht.

Wie läuft eine „Entgiftung" medizinisch sinnvoll ab?

Der medizinisch sinnvolle Teil findet während der Entfernung statt, nicht danach: Kofferdam, gezielte Absaugung, Segmentieren statt Zerfräsen, ausreichende Kühlung. Damit wird die Aufnahme währenddessen minimiert. Für nachgelagerte „Ausleitungsverfahren" fehlt dagegen der wissenschaftliche Wirknachweis. Wir empfehlen sie deshalb nicht – und sagen das lieber offen, als Ihnen etwas zu verkaufen, das nicht belegt ist.

Muss ich alle Füllungen auf einmal ersetzen lassen?

Nein, und meistens ist das auch nicht sinnvoll. Wir gehen abschnittsweise vor – das ist schonender für Sie und erlaubt es, die Verträglichkeit der neuen Versorgung zu beobachten. Eine feste Reihenfolge gibt es nicht; wir beginnen dort, wo der Bedarf am größten ist.

Sind meine alten Amalgamfüllungen gefährlich?

Nach dem aktuellen Stand der Forschung geht von intakten, ausgehärteten Amalgamfüllungen keine gesundheitliche Gefährdung für Erwachsene ohne nachgewiesene Allergie aus. Der EU-weite Ausstieg erfolgte in erster Linie aus Umweltgründen. Vorsicht gilt bei Schwangeren, Stillenden und Kindern – hier wurde Amalgam schon zuvor nicht mehr eingesetzt.

Kann ich mich auch nur beraten lassen?

Ja, gern. Wir sehen uns Ihre Situation an, beurteilen die vorhandenen Füllungen und sagen Ihnen ehrlich, wo wir Handlungsbedarf sehen und wo nicht. Daraus muss keine Behandlung folgen.

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